指定給水装置工事事業者
給水装置工事申請関係様式（令和3年11月1日以降）
| 様式第1号 給水装置工事申込書（給水装置工事台帳） | 【PDF形式】 | 【MS-Excel形式】 |
| 様式第2号 既設給水装置再利用申請兼承諾書 | 【PDF形式】 | 【MS-Word形式】 |
| 様式第4号 給水装置所有者（設置者）分岐承諾書 | 【PDF形式】 | 【MS-Excel形式】 |
| 様式第5号 土地家屋使用承諾書 | 【PDF形式】 | 【MS-Excel形式】 |
| 様式第6号 誓約書 | 【PDF形式】 | 【MS-Excel形式】 |
| 様式第7号 給水装置工事完成届 | 【PDF形式】 | 【MS-Excel形式】 |
| 様式第11号 メーター口径変更届 | 【PDF形式】 | 【MS-Excel形式】 |
指定給水装置工事事業者申請関係様式
| 様式第1号 指定給水装置工事事業者指定申請書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | |
| 様式第1号-2 機械器具調書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | |
| 様式第2号 誓約書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | |
| 様式第3号 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | |
| 様式第4号 指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | |
| 様式第5号 指定給水装置工事事業者指定更新確認届出書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | 【記入例】 |
| 様式第5号-2 指定給水装置工事事業者指定更新確認届出書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | 【記入例】 |
| 様式第5号-3 指定給水装置工事事業者指定更新確認届出書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | 【記入例】 |
| 様式第6号 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | |
| 様式第7号 給水装置工事設計審査申請書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 | |
| 様式第8号 給水装置工事竣工検査申請書 | 【PDF形式】 | 【リッチテキスト形式】 |
問い合わせ
〒100-1498 東京都八丈島八丈町大賀郷2551番地2
八丈町 企業課水道浄化槽係
電話番号 04996-2-1128